一、初入规培科室你必须要了解

1. 快速熟悉科室环境

 提前了解新科室布局，如医生办公室（前后门）、护士站、抢救车/药品存放点、消防通道等。

记录重要联系方式：上级医生和科室同事电话和微信、护士台电话、院内急救/会诊电话、院内报警电话。遇突发情况立即联系上级，不要想当然自己在那里瞎搞，好心结果干了坏事，就得不偿失了，必须遵循"报告-记录-跟进"流程。

2. 临床行为准则

对分管患者：回答需严谨，不确定时立即请示上级医生；对于非分管患者：引导其联系管床医生，值班时可答复"明日专科医生会详细解释"。拒绝非正式咨询（如"三无患者"的检查结果解读），这时候要及时甩锅；量力而行协助同事，避免承接超出能力的任务。

3. 思维模式转型

破除"学生思维"：不再追求完美评价，聚焦核心目标（执业医+规培证）；理性看待批评，避免情绪内耗，有些上级医生就喜欢pua下级医生，这些话听听就好了，不要放在心上，只是来轮转的，不必和他计较。除此之外，轮转期间要规划职业方向：观察各亚专科特点，积累行业资源与人脉，对于有意向的科室要提前做准备，和科室负责人表露心声。

4.保持谦逊主动

刚入临床时经验不足是正常的，遇到不懂的问题及时请教，避免“想当然”操作。 主动介绍自己：“我是新来的规培医生XX，请多指教”，减少团队陌生感。 对上级医师用尊称（如“王老师”“张主任”），对护士、技师等同事保持尊重，避免“命令式”语气。

二、临床工作实操要点

1. 病历书写开医嘱

现在病历书写基本都是电子化了，科室里都保存了常见疾病的模板，能有效提高书写病历效率。书写前询问病史要仔细，一一记录，不可否认，不同级别医生问病人会问出来不一样的信息。要注意有些关键的信息需要更改，复制粘贴后需要再读一遍检查一下。像性别、年龄、时间都是很容易出错的地方。入院记录、首次病程记录、手术记录等及时完成，避免拖延。  

开医嘱后自己先核对一遍，避免剂量、频次错误（如“qd”写成“qid”），被指出错误时立即修正并道歉。不得不说有些年龄大一点的护士老师看你是新人，逮着机会“教训”你，有时还嫌弃你开医嘱速度慢。

2.查房技巧及注意事项

日常查房，提前准备患者数据（主诉/检验结果），观察上级沟通话术，避免过度承诺。对于上级医生查房后的医嘱，一定要用纸记下来，好记性不如烂笔头！很多医嘱都是上级医生随口一说，然后不经意间就忘记了，然后第二天查房时发现没有相应的检查医嘱，这时候大眼瞪小眼，着实是尴尬！

对于院内主任大查房，汇报病例时要井井有条，逻辑清晰。一般的汇报顺序是：1床，王某，20岁，因“转移性右下腹痛6小时入院”，6小时前……，入院查体右下腹痛，检查 CT提示阑尾肿胀，结合病史查体及辅助检查，故诊断急性阑尾炎。鉴别诊断包括……另外，如果查房期间患者病情变化或异常检查结果，第一时间向上级汇报，不要因害怕批评而隐瞒。

3. 临床操作

任何操作（如换药、穿刺）务必按规范操作，首次操作最好在上级监督下完成。 有操作及时记录（病程/操作记录），保留重要沟通证据（微信/录音）。

三、科研与规培的平衡之道

1. 时间管理原则

临床时间：高效完成轮转任务，避免无效加班，避免拖延症！

科研时间：固定晚间/周末时段（如每晚2小时+周六全天）

2. 论文选题策略

优先选择临床相关方向：平时可以收集相关病历资料，总结，查阅相关文献；另外可以了解一下公共数据库：NHANES、MIMIC-III等。

3. 导师协作建议

这个也得分情况来看。如果导师是圈养型的，基本会定期开组会，汇报文献和工作进展。但如果是放养型的，一学期导师只召唤一次的那种，自己要积极一点了，不然三年下来，连一篇拿得出手的文章都没有，后续找工作、考博时明显会有劣势。所以要主动和导师沟通交流，每月至少1次进度科研论文汇报吧。

四、毕业双线作战

1. 综述、病例报道、论著：相对比较简单！研一确定期刊要求（普刊/核心），优先完成。

2. 毕业论文：专硕一般都会做临床回顾性研究，平时要对轮转病例资料进行选择性收集。一些导师资源比较丰富的可能会让学生做基础研究，这个可就更了不得了！为以后专博能奠定一定基础，更应该把握机会！

3. 公共数据库：现在做生信、利用公共数据库发文章的比较多，相对于收集临床资料，数据资料来源更容易！可以选择数据完整的疾病方向（如糖尿病、高血压并发症分析），进行论文的撰写。

关键提示：

专硕规培期间什么最重要？通过考试，拿到四证最重要！不要等到没有通过某项考试而延毕，导致不能顺利入职，这样就太可惜了。

其次就是提升科研论文才是王道！三年说快很快，每天保留30分钟文献阅读时间，积累足够多高质量文献后尽早开始论文写作吧！

最后提醒：规培初期犯错是难免的，关键是从中积累经验。保持耐心和韧性，逐步建立临床思维，祝大家顺利！