网上有很多同学说规培下来，好像除了写病历、换药，似乎什么东西都没有学到，感觉规培就是在浪费时间。不可置否，规培对于我们这些后浪来说，确实存在一定程度上的压榨，那么今天就来一期，如何在规培中学到东西？

步入医院以后，再也不会像高中那样，有老师督促着我们学习，所以在在规培中我们需要改变我们思维，那就是“变被动为主动”，在规培中，很多时候带教是不会像高中老师那样督促我们学习的，所以我们在绝大多数的时候需要主动去学习。

如何去主动学习呢？

1、思考为什么这个患者需要住院治疗？

举个例子：比如患A疾病的患者，为什么有些病人选择保守治疗，有些病人需要住院手术，而作为规培的我们，大部分都是在病房，接触的患者都是主任从门诊筛选过的，所以我们就要思考为什么这个病人需要住院手术，从临床表现、检查等等去分析，一般都是达到了某个标准，才需要住院的，要学的就是从患者检查、临床表现去分析患者是否达到这个标准。如果我们不去分析的话，我们就只会感觉什么都没学到。

2、思考患者为什么要做某些检查？

对于从门诊来到住院部的患者，一般都只是做了某些检查，后续需要完善相关检查，这时候你就需要思考要给患者开什么检查，保持一个原则，尽量争取用便宜、对病人没有风险的检查，如果超声能确诊，就不要开MR。如何选择、为什么要选择某项检查，这就是我们需要思考的？因为大多患者条件不好，作为医生的我们，能替患者省一点，对他们有时候帮助确实不小！但注意一定要遵循诊疗规范，保护自己也非常重要。
3、尝试去给患者制定治疗方案：

上面两步做完，患者已经确诊，我们可以尝试自己去制定一个治疗方案，与主任制定的治疗方案做对比，对比方案制定的差异，这就是学习前浪经验的地方了，因为主任制定的方案，基本是又能治好病，又将自己风险降到最低的了。

如果完成上面三步，规培肯定能学到东西。

做个总结：就是一定要思考：

1、患者为什么要住院，而不是门诊随诊？去学看片子，看检验结果。

2、患者要做什么检查能确诊，为什么要做这个检查，不做另一个检查？

3、患者为什么要这样治疗，不用另一种方案治疗，二者或者多者有什么优缺点？

当然，我还是认为健康第一，科研第二，规培跟着走就行！