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美国规培和中国比哪个累?管的严吗?

1. 规培期间工作量大吗?

美国规培工作量和压力不比国内低,官方要求是一周工作时间小于80小时,也一周上996的话就是72小时,实际值班的时候,交班的时间,留在医院写病历的时间,还有因为各种情况必须完成的治疗和处理造成的自愿加班时间,累积下来也很久,并且很难严格计算,所以工作时间还是可能比80小时长的。个人经验,内科神内美国比国内要辛苦,急诊/外科两者近似(都非常累),精神科比国内轻松一下。另外,美国规培根据项目不同,劳累程度差别很大,只招美国医学生的项目通常轻松,外国医学生多的项目会比较累。

如果规培项目特别累,或者规培项目氛围待遇特别不好,业内一般叫“癌性项目、恶性项目”,即Malignant Program,这种项目通常都是外国医学生为主,美国医学生几乎不会报名。

2. 比如说有周末休息吗?或者是加班或者夜班多吗?

内科和神经科病房期间平均上6休1,虽然病房是主要的学习场所,但也不总是在病房轮转(也有门诊、科研、专科等)。外科还要更忙更累。精神科病房正常双休。值班根据项目不同也有差别,有的项目一个月1-2次周末要值24小时班,甚至更频繁(外国医学生项目多见),有的项目甚至没有夜班(美国医学生项目多见,一般不提供签证)

3. 老师管的严格吗?

Residency的身份不在是“学生”了,是独立负责的医生,是治疗小组的一份子,虽然没有正式(有培训执照),但胸牌的title也是Dr.和MD,高年资规培生更是能独立做很多临床决策,为毕业后独立执业/带组做准备。项目里的同事绝大部分都很认真负责,不需要“老师”管。

4. 有出科考试吗?

出科考试是医学生才有的,美国医学生出科考叫Shelf(就是USMLE CK差不多的题目)。规培生没有出科考试,有真·仅供参考的水平测试,叫做RITE,考砸RITE本身不会影响轮转和毕业,但可能说明再不努力学习,毕业的医师执照考试就可能通过不了了(类似于高中月考和高考的区别)

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